첨부#1.

재능기부 (무료) 집단상담 신청서

신청일 :         년    월    일

참가 요일 : 목요일(   ) /일요일(   )중 선택

참가기간 :    월    일 ~    월    일

성 명					생년월일	년 월 일(만 세)	남 / 여
직 업		(직위 )			주 소
최종학력		아동/청소년: 학교 학년성인: 대학			연락처	HP)
						집)
결혼여부		미혼( ) / 기혼( )				Email)
이곳을 알게 된 경위				친구 권유 ( ) 가족권유 ( ) 인터넷 검색 ( ) 기타 ( )
집단상담참가 동기
집단상담 경험	유( ) 무( )		언제: 어디서: 어떤 내용:

연구소 이메일 couns2013@naver.com로 보내주시기 바랍니다.

한국상담학회 교육연수기관 143호 김혜영마음연구소 (KPCI)

한국가족상담협회 서울제19지부 반포가족상담센터 (BFCC)